申請書一覧
- 適用(事業所、被保険者、被扶養者、報酬月額、保険証)の届・申請に関する帳票
- 給付の申請・請求に関する帳票
- 事故・第三者行為の届に関する帳票
- 検診に関する帳票
- 貸付金の申込に関する帳票
- 禁煙推進に関する帳票
- 健康企業宣言に関する帳票
適用(事業所、被保険者、被扶養者、報酬月額、保険証)の届・申請に関する帳票
申請書 番号 |
書式 | 記入方法等 | 提出先 |
---|---|---|---|
1 | 事業主 | ||
2 | 事業主 | ||
3 | 事業主 | ||
4 | 事業主 | ||
5 | 事業主 | ||
6 | ― | 事業主 | |
7 | 申請書エクセルをご参照ください | 事業主 | |
8 | 申請書エクセルをご参照ください | 事業主 | |
9 | 事業主 | ||
10 | 申請書エクセルをご参照ください | 事業主 | |
11 | 申請書エクセルをご参照ください | 事業主 | |
12 | 事業主 | ||
13 | 事業主 | ||
14 | 事業主 | ||
15 | 事業主 | ||
16 | ― | 事業主 | |
17 | ― | 事業主 | |
18 | 事業主 | ||
19-1 | ― | 健保 適用グループ |
|
19-2 | ― | 健保 適用グループ |
20 | 事業主 | ||
|
|||
20-1 | ― | 事業主 | |
20-2 | ― | 事業主 | |
20-3 | ― | 事業主 | |
20-4 | ― | 事業主 | |
20-5 | ― | 事業主 | |
20-6 | ― | 事業主 | |
20-7 | ― | 事業主 |
給付の申請・請求に関する帳票
申請書 番号 |
書式 | 記入例等 | 提出先 |
---|---|---|---|
21 | 健保給付G | ||
22 |
|
健保給付G | |
23 |
|
事業主 または健保 |
|
24 | 健保給付G | ||
25 | ― | 健保給付G | |
26 | ― | 健保給付G | |
27 | 事業主 | ||
28 | 事業主 または健保 |
||
29 | 健保給付G
|
事故・第三者行為の届に関する帳票
申請書 番号 |
書式 | 記入例 | 提出先 |
---|---|---|---|
30 |
|
― | 健保給付G |
31 |
|
― | 健保給付G |
32 |
|
― | |
33 |
|
― |
貸付金の申込に関する帳票
検診に関する帳票
書式 | 記入例 | 提出先 | |
---|---|---|---|
|
― | 保健事業G | |
|
― | ||
|
― | 保健事業G | |
|
― |
禁煙推進に関する帳票
健康企業宣言に関する帳票
書式 | 記入例 | 提出先 |
---|---|---|
― | 事業主 | |
― | 事業主 | |
― | 事業主 | |
― | 事業主 | |
― | 事業主 | |
― | 事業主 | |
― | 事業主 | |
― | 事業主 | |
― | 事業主 | |
― | 事業主 | |
― | 事業主 | |
― | 事業主 | |
― | 事業主 | |
― | 事業主 | |
― | 事業主 | |
事業主 | ||
「健康企業宣言Step1「銀の認定」更新確認書」 | 事業主 | |
― | 事業主 | |
― | 事業主 |